Apo - lamotrigina , apo - lamotrigina

+

lamotrigina lamotrigina Apo-lamotrigina (CA), Gen-lamotrigina (CA), Lamictal, Lamictal masticables dispersables, Lamictal ODT, Lamictal XR, Novo-lamotrigina (CA), PMS-lamotrigina (CA), Relación lamotrigina (CA) clase farmacológica: phenyltriazine clase terapéutica: anticonvulsiva Embarazo categoría de riesgo C Caja de advertencia de la FDA • La lamotrigina ha causado en peligro la vida erupciones cutáneas graves, incluyendo síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, y muertes relacionadas con sarpullido. Tasa de erupción cutánea grave es mayor en niños que en adultos. Otros factores que pueden aumentar el riesgo de erupción cutánea incluyen el uso concomitante con valproato, lamotrigina superior a dosis inicial recomendada o superior a la lamotrigina recomienda realizar un escalado de dosis. • Medicamentos también provoca erupciones cutáneas benignas; Sin embargo, es imposible predecir qué erupciones demostrarán ser grave o potencialmente mortal. Suspender el fármaco en un primer signo de erupción, a no ser que la erupción no es claramente relacionada con las drogas. Acción Desconocido. Pensado para bloquear las membranas del canal de sodio, que a su vez inhibe la liberación del glutamato y aspartato neurotransmisores en el cerebro. Disponibilidad Comprimidos: 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg Tablets (masticable): 2 mg, 5 mg, 25 mg Tablets (de liberación prolongada): 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 250 mg, 300 mg Los comprimidos de desintegración oral (): 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg & # X2298; Indicaciones y dosis & # X27A3; Las crisis parciales, convulsiones generalizadas del síndrome de Lennox-Gastaut y convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias en pacientes que reciben valproato Adultos y niños de 12 años en adelante: 25 mg de liberación inmediata apartado postal cada dos días durante las semanas 1 y 2; luego 25 mg diarios durante las semanas 3 y 4. A continuación, la semana 5 en adelante a mantenimiento, aumento de la dosis en un 25 a 50 mg / día cada 1 a 2 semanas. dosis de mantenimiento habitual es de 100 a 400 mg / día en una o dos dosis divididas. Para aquellos que toman valproato solo, la dosis máxima es de 200 mg / día. Los niños de 2 a 12 años: 0,15 mg / kg / día de apartado postal de liberación inmediata (Redondeado al entero más próximo comprimido) en una o dos dosis divididas durante las semanas 1 y 2; a continuación, 0,3 mg / kg / día apartado postal (Redondeado hacia abajo al entero más próximo comprimido) en una o dos dosis divididas durante las semanas 3 y 4. A continuación, la semana 5 en adelante hasta el mantenimiento, aumentan cada 1 o 2 semanas hasta 0,3 mg / kg / día (redondeado al entero más próximo de la tableta) que se añade a administrado previamente dosis diaria. dosis de mantenimiento habitual es de 1 a 5 mg / kg / día. dosis máxima es de 200 mg / día en una o dos dosis divididas. Para los pacientes que toman valproato solo, dosis de mantenimiento es de 1 a 3 mg / kg / día. Puede ser necesario aumentar la dosis de mantenimiento hasta en un 50% en pacientes con un peso inferior a 30 kg (66 libras), en base a la respuesta clínica. & # X27A3; Las crisis parciales, convulsiones generalizadas del síndrome de Lennox-Gastaut y convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias en pacientes que reciben fármacos antiepilépticos (FAE) distintos de la carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, o valproato Adultos y niños de 12 años en adelante: 25 mg de liberación inmediata apartado postal cada día durante las semanas 1 y 2; luego 50 mg diarios durante las semanas 3 y 4. Aumenta un 50 mg / día cada 1 a 2 semanas. la dosis usual de mantenimiento es de 225 a la 375 mg / día en dos dosis divididas. Los niños de 2 a 12 años: 0,3 mg / kg / día de liberación inmediata apartados de correos en una o dos dosis divididas (redondeado al entero más próximo comprimido) durante las semanas 1 y 2; a continuación, 0,6 mg / kg / día apartado postal en dos dosis divididas (redondeado al entero más cercano) comprimido durante las semanas 3 y 4. A continuación, la semana 5 en adelante a mantenimiento, aumentar cada 1 a 2 semanas como 0,6 mg / kg / día (redondeado al entero más próximo de la tableta) añadido a la previamente administrada dosis diaria. dosis de mantenimiento habitual es de 4,5 a 7,5 mg / kg / día (máximo, 300 mg / día) en dos dosis divididas. Puede ser necesario aumentar la dosis de mantenimiento hasta en un 50% en pacientes con un peso inferior a 30 kg, en base a la respuesta clínica. & # X27A3; Las crisis parciales, convulsiones generalizadas del síndrome de Lennox-Gastaut y convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias en pacientes que recibieron carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, pero que no reciben valproato Adultos y niños de 12 años en adelante: 50 mg / día de apartado postal de liberación inmediata durante las semanas 1 y 2; luego 100 mg / día en dos dosis divididas durante las semanas 3 y 4. A continuación, la semana 5 en adelante al mantenimiento, incremento de 100 mg / día cada 1 a 2 semanas. la dosis usual de mantenimiento es de 300 a 500 mg / día en dos dosis divididas. Los niños de 2 a 12 años: 0,6 mg / kg / día de liberación inmediata apartados de correos en dos dosis divididas (redondeado al entero más próximo comprimido) durante las semanas 1 y 2; a continuación, 1,2 mg / kg / día en dos dosis divididas (redondeado al entero más cercano) comprimido durante las semanas 3 y 4. A continuación, la semana 5 en adelante hasta el mantenimiento, aumentar cada 1 o 2 semanas hasta 1.2 mg / kg / día (redondeado al más cercano tableta entera) añadido a la dosis diaria administrada previamente. dosis de mantenimiento habitual es de 5 a 15 mg / kg / día (máximo, 400 mg / día) en dos dosis divididas. Puede ser necesario aumentar la dosis de mantenimiento hasta en un 50% en pacientes con un peso inferior a 30 kg, en base a la respuesta clínica. & # X27A3; La terapia adyuvante para las convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias y crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria en pacientes que reciben valproato Adultos y niños mayores de 13 años y mayores: 25 mg apartado postal (Lamictal XR) cada dos días durante las semanas 1 y 2; 25 mg diarios durante semanas 3 y 4; 50 mg al día de la semana 5; 100 mg al día de la semana 6; luego 150 mg al día de la semana 7. Dosis de mantenimiento habitual de partida la semana 8 y en adelante es de 200 a 250 mg al día. & # X27A3; La terapia adyuvante para las convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias y crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria en pacientes que no recibieron carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, o valproato Adultos y niños mayores de 13 años y mayores: 25 mg apartado postal (Lamictal XR) todos los días durante las semanas 1 y 2; 50 mg diarios durante semanas 3 y 4; 100 mg al día de la semana 5; 150 mg al día de la semana 6; luego 200 mg al día de la semana 7. Dosis de mantenimiento habitual de partida la semana 8 y en adelante es de 300 a 400 mg al día. & # X27A3; La terapia adyuvante para las convulsiones generalizadas primarias tónico-clónicas y crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria en pacientes que reciben carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, pero que no reciben valproato Adultos y niños mayores de 13 años y mayores: 50 mg apartado postal (Lamictal XR) todos los días durante las semanas 1 y 2; 100 mg diarios durante semanas 3 y 4; 200 mg al día de la semana 5; 300 mg al día de la semana 6; luego 400 mg al día de la semana 7. Dosis de mantenimiento habitual de partida la semana 8 y en adelante es de 400 a 600 mg al día. & # X27A3; La conversión a monoterapia para las convulsiones de inicio parcial en pacientes que reciben valproato Adultos y niños mayores de 13 años y mayores: 25 mg apartado postal (Lamictal XR) cada dos días durante las semanas 1 y 2; 25 mg diarios durante semanas 3 y 4; 50 mg al día de la semana 5; 100 mg al día de la semana 6; luego 150 mg semana Daily 7 mientras se mantiene la dosis de valproato establecido. Entonces mantener XR Lamictal a 150 mg al día, mientras que la disminución de la dosis de valproato por decrementos no mayor de 500 mg / día / semana y luego mantener valproato durante 1 semana. Aumentar XR Lamictal a 200 mg / día y disminuir simultáneamente el valproato a 250 mg / día y mantener durante 1 semana. Aumentar Lamictal XR de 250 o 300 mg / día y suspender valproato. & # X27A3; La conversión de la terapia coadyuvante de la carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona a la monoterapia con Lamictal XR en pacientes con crisis tónico-clónicas generalizadas primarias y crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria Después de alcanzar una dosis de 500 mg día de apartado postal /: Adultos y niños mayores de 13 años de Lamictal XR, el fármaco antiepiléptico inductor enzimático concomitante (DEA) debe ser retirada por 20% decrementos cada semana durante un período de 4 semanas. Dos semanas después de la finalización de la retirada de la AED inductor enzimático, la dosis de Lamictal XR pueden estar a no más de 100 mg / día disminuyeron cada semana para conseguir el intervalo de dosis de mantenimiento monoterapia de 250 a 300 mg / día. & # X27A3; La conversión de la terapia adyuvante con fármacos antiepilépticos que no sea carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, o valproato a la monoterapia con Lamictal XR Después de alcanzar una dosis de 250 a 300 mg día de apartado postal /: Adultos y niños mayores de 13 años de Lamictal XR, la droga antiepiléptica concomitante debe ser retirada por 20% decrementos cada semana durante un período de 4 semanas. & # X27A3; La conversión a monoterapia para las convulsiones en los pacientes que recibieron carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, o valproato como único agente Adultos y niños mayores de 16 años y mayores: dosis de mantenimiento habitual es de 500 mg / día de apartado postal de liberación inmediata en dos dosis divididas. & # X27A3; La conversión de la carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona a la monoterapia con lamotrigina para las crisis Adultos y niños de 16 años en adelante: 50 mg / día de apartado postal de liberación inmediata durante las semanas 1 y 2; luego 100 mg / día en dos dosis divididas durante las semanas 3 y 4. A continuación, la semana 5 en adelante al mantenimiento, incremento de 100 mg / día cada 1 a 2 semanas. la dosis usual de mantenimiento es de 300 a 500 mg / día en dos dosis divididas. Después de alcanzar la lamotrigina mantenimiento dosis de 500 mg / día apartado postal retirarán droga antiepiléptica concomitante en un 20% decrementos cada semana durante un período de 4 semanas. & # X27A3; La conversión de la terapia adyuvante con valproato a la monoterapia con lamotrigina para las crisis Adultos y niños mayores de 16 años: alcanzar la dosis de lamotrigina de 200 mg / día de liberación inmediata apartado postal y mantener la dosis de valproato estable anterior. Mantener la dosis de lamotrigina de 200 mg / día y disminuir la dosis de valproato a 500 mg / día por decrementos no mayor de 500 mg / día; mantener régimen de 1 semana. A continuación, aumentar la dosis de lamotrigina a 300 mg / día, mientras que simultáneamente disminuye el valproato a 250 mg / día; mantener régimen de 1 semana. A continuación, suspender valproato completamente y aumentar la dosis de lamotrigina por 100 mg / día cada semana a 500 mg / día. & # X27A3; El tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar I para retrasar el momento de ocurrencia de episodios del estado de ánimo en los pacientes tratados con la terapia estándar para los episodios afectivos agudos Adultos: la dosis de destino es de 200 mg de liberación inmediata apartado postal diaria ajustada durante 7 semanas (o 100 mg al día en pacientes que toman valproato, o 400 mg al día en pacientes que no toman valproato que están recibiendo carbamazepina, rifampicina, fenitoína, fenobarbital, primidona). Si otras drogas psicotrópicas se retiran luego de la estabilización, ajustar la dosis de lamotrigina como se indica. El ajuste de dosis • moderada a severa disfunción hepática • Insuficiencia renal • enfermedad cardiaca • Inicio o detención de los anticonceptivos hormonales orales que contienen estrógenos • El uso concomitante de valproato usos off-label • convulsiones resistentes a los medicamentos • la estabilización del estado de ánimo en ciclos rápidos del trastorno bipolar II Contraindicaciones • Hipersensibilidad al medicamento oa sus componentes precauciones Usar con precaución en: • insuficiencia renal o hepática u otras enfermedades o condiciones que afectan el metabolismo o eliminación • El uso concurrente de otros anticonvulsivos o anticonceptivos orales que contienen estrógenos • antecedentes de alergia a la erupción o de otros medicamentos antiepilépticos • empeoramiento clínico, la aparición de nuevos síntomas, y la ideación suicida o comportamientos • meningitis aséptica, reacciones de hipersensibilidad multiorgánicas, discrasias sanguíneas, efectos oculares • pacientes embarazadas o lactantes • niños menores de 2 años; niños menores de 13 años (forma de liberación prolongada); niños menores de 18 años de edad con trastornos del estado de ánimo (seguridad y eficacia no se ha establecido). Administración • Dar con o sin alimentos. • No aplaste o rompa las tabletas regulares; asegurarse de que el paciente se los traga entera. • Los comprimidos masticables de aplastamiento o de la mezcla en jugo de frutas diluido si el paciente no puede masticar. • Saber que los pacientes pueden ser convertidos directamente de forma de liberación inmediata en una forma de liberación prolongada, con la dosis inicial de liberación prolongada búsqueda de la dosis total diaria de liberación inmediata. • Tenga en cuenta que no se ha establecido la eficacia del fármaco en el tratamiento de episodios agudos del estado de ánimo. & # X261E; Tenga en cuenta que la retirada del fármaco abrupta puede inducir convulsiones. Si la droga se debe interrumpir, disminuir la dosis en un 50% por semana durante al menos 2 semanas. & # X261E; No se debe confundir Lamictal con otros fármacos que tienen nombres suenan igual (como Lamisil, Lomotil, y Ludiomil). Reacciones adversas SNC: mareos, vértigo, dolor de cabeza, somnolencia, ataxia, incoordinación, insomnio, trastornos del sueño, temblores, depresión, ansiedad, irritabilidad, problemas de memoria, falta de concentración, labilidad emocional, pensamiento acelerado, disartria, malestar general, astenia, somnolencia, amnesia, hipoestesia , disminución o aumento de los reflejos, la fatiga, la migraña, la anormalidad sueño, ideas de suicidio, convulsiones, meningitis aséptica CV: palpitaciones, hemorragia EENT: diplopía, nistagmo, visión borrosa, posibles efectos oculares a largo plazo, trastorno del oído, rinitis, epistaxis, sinusitis, faringitis GI: náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, dispepsia, sequedad de boca, anorexia, úlcera péptica, flatulencia, hemorragia rectal GU: dismenorrea, amenorrea, vaginitis, aumento de la libido, infección urinaria, frecuencia urinaria, trastorno del pene discrasias sanguíneas (tales como neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia): hematológica Musculoesquelético: espasmos musculares, dolor de cuello, dolor de espalda, artralgia, mialgia Respiratorio: tos, disnea, bronquitis, broncoespasmo Piel: prurito, dermatitis de contacto, piel seca, sudoración, fotosensibilidad, eczema, alopecia, erupción cutánea, urticaria, eritema multiforme, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson Otros: infección, dolor, cambios de peso, dolor en el pecho, lesión accidental, linfadenopatía, síndrome gripal, fiebre, trastornos dentales, edema, edema periférico, edema facial, reacciones de hipersensibilidad (incluyendo anafilaxia raras); reacciones de hipersensibilidad multiorgánicas interacciones Fármaco-fármaco. Carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona: lamotrigina disminuyó el estado estable nivel los anticonceptivos orales que contienen estrógenos, rifampicina: aumento del aclaramiento de lamotrigina inhibidores de folato (como el metotrexato, el cotrimoxazol): efectos aditivos de lamotrigina Topiramato: el aumento de las concentraciones de topiramato El valproato: una disminución del aclaramiento de lamotrigina, aumento en el nivel de estado estacionario pruebas de diagnóstico con las drogas. Todas las células sanguíneas: disminución de los niveles pruebas de función hepática anormal: - Drogas comportamientos. La exposición al sol: fotosensibilidad La monitorización del paciente • monitor renal y la función hepática. & # X261E; Esté atento a los signos y síntomas de la reacción de hipersensibilidad (síndrome de Stevens-Johnson o anafilaxia) y reacciones de hipersensibilidad multiorgánicas potencialmente mortales o potencialmente mortales (los primeros signos pueden incluir erupción cutánea, fiebre y linfadenopatía); suspender fármaco si no se encuentra etiología alternativa para esta reacción. & # X261E; Monitor de paciente con trastorno bipolar de cerca por empeoramiento clínico y tendencias suicidas. • controlar los signos vitales regularmente. • Supervisar el estado del SNC con cuidado, teniendo en cuenta las reacciones adversas y los cambios en el patrón de las convulsiones. • Monitor de paciente para detectar signos y síntomas de la anemia, infección inesperada, o hemorragia. • Tenga en cuenta que debido a que la droga se une a la melanina, que podría acumularse con el tiempo en el ojo y otros tejidos que contienen melanina. • Los niveles sanguíneos Monitor de lamotrigina, especialmente durante los ajustes de dosis. Educación de pacientes • Envía paciente o cuidador ese medicamento puede tomarse con o sin comida. • Enseñar al paciente o cuidador que inmediata - y tabletas de liberación prolongada deben tragarse enteras sin triturar o romper. • Enseñar al paciente o cuidador que las tabletas de desintegración oral deben ser colocados en la lengua y se movían alrededor de la boca; las tabletas se desintegran rápidamente. Luego se puede tragarse con o sin agua, y pueden tomarse con o sin alimentos. • Enseñar al paciente o cuidador para aplastar las tabletas masticables o mezclarlas en jugo de fruta diluido si el paciente no puede masticar. Dile paciente para añadir comprimidos dispersos a aproximadamente 1 cucharadita de líquido en el vaso o una cuchara, mezcle la solución cuando los comprimidos se dispersaron por completo, y luego tomar la cantidad entera inmediatamente. • Informar al paciente o cuidador no parar bruscamente de drogas y que la dosis se ajusta lentamente, como se indica. & # X261E; Se aconseja al paciente o cuidador para detener las drogas y notificar a médicos inmediatamente ante el primer signo de erupción o ganglios linfáticos agrandados. • Enseñar al paciente o cuidador reportar inmediatamente la infección inesperada, fatiga inusual, sangrado, dolor de cabeza, fiebre, náuseas, vómitos o rigidez de nuca. • Dile paciente o cuidador reportar cambios en la visión. • Cuidado del paciente para evitar la conducción y otras actividades peligrosas hasta que sepa cómo droga afecta la concentración y el estado de alerta. • En su caso, revisar todas las otras reacciones e interacciones adversas significativas y potencialmente mortales, especialmente los relacionados con los medicamentos, pruebas, y los comportamientos mencionados anteriormente. lamotrigina / Mo la · · · tri motor / (LAH-mo'tr & # x012D; j & # x0113; n) un anticonvulsivo usado en el tratamiento de ciertas formas de epilepsia. lamotrigina Un fármaco anticonvulsivo, C 9 H 7 Cl 2 N 5. También se utiliza como estabilizador del humor para tratar el trastorno bipolar. lamotrigina un anticonvulsivo usado en el tratamiento de ciertas formas de epilepsia. Indicaciones Se prescribe como terapia coadyuvante en el tratamiento de las crisis parciales en pacientes con epilepsia mayores de 16 años y como una terapia adjunta para los niños menores de 16 años de edad con crisis generalizadas asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut. No está aprobado para su uso en niños menores de 2 años de edad. contraindicación Hipersensibilidad conocida a este fármaco se prohibe su uso. efectos adversos Los efectos adversos más graves son la hepatotoxicidad, erupciones potencialmente peligrosa para la vida, y el síndrome de Stevens-Johnson. Cuando descontinuado, el fármaco debe disminuirse gradualmente durante un período de 2 semanas para evitar el riesgo del paciente efecto-rebote. lamotrigina Lamictal un antiepiléptico que bloquea los canales de Na + y provoca la inhibición presináptica de los aminoácidos excitadores glutamato y aspartato, que puede beneficiarse Somnolencia neuropatía periférica efectos adversos, exantema, vómitos, laringitis, empeoró convulsiones lamotrigina Medicamento que se usa para controlar el tipo de epilepsia conocida como & # x2018; petit mal & # x2019; o crisis de ausencia. Se toma por vía oral. Los posibles efectos secundarios incluyen erupciones en la piel, una condición inflamatoria grave de las membranas mucosas (síndrome de Stevens-Johnson), dolor de cabeza, indigestión, visión doble, visión borrosa, vértigo, somnolencia, disminución del recuento de glóbulos blancos e insuficiencia hepática. Una marca es Lamictal. lamotrigina (L & # x259; m & # x14D; t & # xB4; rij & # x113; n & # xB4;), n nombre de marca: Lamictal; la clase de fármaco: antiepiléptico; acción: puede ser resultado de la obstrucción de los canales de sodio dependientes de voltaje con la inhibición de aminoácidos excitadores; Indicaciones: tratamiento adyuvante de crisis parciales en adultos de refracción. Enlazar a esta página: